상악 구치부 - The level of fixture installation.

상악 구치부의 경우는 상악동의 형태와 위치가 픽스쳐 식립 깊이에 영향을 준다. 즉 깊이 심으면 심을수록 상악동 하연을 침범하게 되고 길이가 긴 픽스쳐를 사용하면 할수록 상악동 floor를 손상의 가능성이 증가 한다. 그러나 socket lifting을 의도하여 bi-cortical 혹은 상악동 하연의 mono-cortical anchorage를 계획한다면 당연히 긴 픽스쳐를 깊게 식립하는 것이 유리하다. 이때 직경이 큰 wide fixture를 선택하여 골조직과 접촉하는 표면적을 높이고 상악동 내로 삽입된 픽스쳐와 주위 골 벽과의 ...
omfskim11@gmail.com, 2015.03.13 오후 8:51:39 | 5301 hit(s) 3 comment(s)

하악 구치부 - The level of fixture installation.

Subcrestal fixture installation은 임플란트 픽스쳐의 osseointegration의 성공과 실패에 결정적인 영향을 준다. 즉 깊이 심으면 심을수록 구강 내 다양한 환경에서 벗어나 안전한 위치에 픽스쳐가 위치하기 때문에 임플란트 주위의 적절한 bone healing이 일어나기 쉬운 조건을 조성한다. 반대로 깊이 심지 않으면 구강 내에서 가해지는 교합력을 직간접적으로 받고 미생물과 세균으로부터 감염되기 쉬운 위치에 픽스쳐가 놓이게 된다. 그렇다고 무조건 깊게 심는다면 여러 가지 문제가 발생한다. 첫 번째 cor...
omfskim11@gmail.com, 2015.03.13 오후 8:50:59 | 5337 hit(s) 0 comment(s)

전치부 - The level of fixture installation.

픽스쳐의 식립 깊이와 가용골의 높이의 관계는 가용골의 해부학적 형태와 osteotomy 크기와 관련되어 있다. 특히 사용하는 픽스쳐 크기, 즉 길이와 직경은 가용골의 해부학적 형태와 크기와 밀접한 관계가 있다. 그리고 osteotomy 직경의 증가에 따른 가용골의 순측과 구개측의 높이 감소는 실질적인 implant site preparation의 감소를 가져온다. 다시 말하자면 가용골의 폭경에 따른 implant site preparation의 깊이와 넓이의 상호 역 비례의 관계가 crestal ridge 부위에서 발생한다. 즉 c...
omfskim11@gmail.com, 2015.03.13 오후 8:49:34 | 4880 hit(s) 0 comment(s)

The level of fixture installation

Key words:Subcrestal placement levels of fixture installation.Cortical bone의 두께와 골질에 따른 픽스쳐 식립 깊이.가용 골의 해부학적 형태와 픽스쳐 식립 기준에 따른 implant site preparation.임플란트 치료에 있어서 제일 처음 결정되고 픽스쳐가 골 조직과 융합되어 있는 동안 계속해서 기능과 심미적으로 직간접적으로 영향을 미치는 것은 픽스쳐 식립 위치와 방향이다. 즉 임플란트 치료의 결과에 결정적으로 작용하는 픽스쳐 식립 위치와 방향은 골 삭제를 제일 처음...
omfskim11@gmail.com, 2015.03.13 오후 8:34:39 | 4554 hit(s) 0 comment(s)

가용골 상태에 따른 임플란트 식립 위치와 방향

치아의 상실에 따른 치조골의 흡수는 가용 골의 형태적 변화를 의미한다. 실제 임상에 있어서 정확한 위치의 initial osteotomy를 쉽게 결정할 수 없는 이유는 가용 골의 형태와 교합학적 목표에 맞는 guide drilling을 해야 하기 때문이다. 예를 들어 치조골 흡수가 협측 혹은 순측에서 시작하여 설측 혹은 구개측으로 진행되기 때문에 단순히 치조정에서 initial osteotomy를 시작한다는 의미는 가용 골의 형태에도 부적합하고 보철적 수복에도 문제가 발생한다. 즉 설측 혹은 구개측으로 위치가 변경된 치조정을 기준으...
omfskim11@gmail.com, 2015.02.26 오후 5:46:37 | 4512 hit(s) 0 comment(s)

교합학적 기준에 따른 임플란트 식립 위치와 방향

Directional osteotomy의 개념에 픽스쳐 식립 위치와 방향의 기준이 되는 것은 교합 공간이다. 즉 기존의 혹은 새로 설정한 교합 곡면에 수직으로 implant site preparation을 시행해야 한다. 물론 수복할 치아의 위치와 방향을 분석하여 가용 골 공간의 중앙에 해부학적 조화를 이룰 수 있게 픽스쳐를 식립해야 한다. 이때 사용되는 가장 기본적인 교합 곡면은 Wilson’s과 Spee’s curve이다. 특히 구치의 임플란트 식립 방향을 3차원 공간적으로 표현하자면 sagittal plan 상에서는 Spee’...
omfskim11@gmail.com, 2015.02.26 오후 5:36:05 | 7911 hit(s) 0 comment(s)

The direction of fixture installation

Key words:The directional osteotomy.해부학적 형태의 조화와 교합적 기준에 따른 implant site preparation.임플란트 치료에 있어서 픽스쳐 선택 및 식립의 위치와 방향은 심미와 기능적 상태 및 결과를 결정한다. 즉 외과적으로 가용 골의 해부학적 형태와 크기에 적합한 픽스쳐를 선택하여 정확한 방향과 위치에 식립하는 것이 임플란트 치료의 결과와 예후를 결정한다는 것이다. 그리고 이런 외과적 상황은 교합 공간에서 임플란트 치료의 가능성과 한계에 직접적으로 관계되어 있어 정확한 진단과 치료 계획을...
omfskim11@gmail.com, 2015.02.26 오후 4:31:29 | 1276 hit(s) 0 comment(s)

임플란트 식립의 수와 위치

임플란트 픽스쳐 식립의 원칙은 가용 골의 해부학적 공간과 더불어 기하학적 교합 공간의 분석과 진단에 기준한다. 즉 임플란트 치료 계획의 설립에 있어서 가장 중요한 원칙은 가용 골의 크기에 적합한 수와 크기의 픽스쳐를 정확한 위치에 식립하는 것이다. 임플란트 수와 크기를 결정하고 교합학적 기준에 적합한 위치와 방향으로 픽스쳐를 식립하여야 심미 기능적으로 성공적인 임플란트 치료를 할 수 있다. 다시 말하자면 픽스쳐의 크기는 가용 골의 크기에 의해 결정되나 교합학적으로 필요한 하중 조건에 결딜 수 있는 크기를 확보하여야 한다. 가용 골의...
omfskim11@gmail.com, 2015.02.06 오후 5:49:51 | 7477 hit(s) 0 comment(s)

임플란트 교합의 Lever action

중심위 교합 접촉의 결정은 부위에 따라 다르고 임플란트와 잔존치 지지를 평가한 후 결정해야 한다. 그리고 잔존치를 지지하고 있는 periodontal ligament의 탄력의 정도와 임플란트를 지지하고 있는 bone의 탄성에 의해 영향을 받는다. 자연 치열의 경우에 있어서도 구치의 침하 양을 기준으로 전치를 띄우고 임플란트의 경우도 치주 인대와 골 조직의 micro movement를 반영하여 전치부 이개를 결정한다. 예를 들어 전치부 임플란트의 경우라면 구치부 micro movement의 양을 반영하여 중심위 교합 이개 혹은 접촉을...
omfskim11@gmail.com, 2015.02.05 오후 9:27:54 | 3593 hit(s) 0 comment(s)

임플란트 교합 기하학(Occlusal geometry)

임플란트 치료에 있어서 가장 중요한 요점은 교합 지지와 저작 효율과의 관계이다. 전체 교합 지지는 잔존치의 교합 지지와 임플란트 교합 지지의 합으로 표현된다. 즉 전체 교합 지지가 저작 효율에 필요한 교합 지지와 차이를 계산하는 것이 치료의 장단기적 예후를 예측할 수 있게 한다. 예를 들면 저작 하중이 증가된 환자의 경우는 교합 지지가 저작에 견딜 수 있는 혹은 필요한 정도보다 같거나 더 크게 증가하여야 한다. 큰 악골과 발달된 근육 등을 확인하고 전체적인 신체의 크기와 힘의 정도에 따라 필요한 교합 지지를 보정하여야 한다. 반대로...
omfskim11@gmail.com, 2015.02.05 오후 9:19:48 | 4056 hit(s) 0 comment(s)
Displaying 1 to 10 (of 39 posts)